Radiology:这篇文章,让肿瘤患者的诊治流程“明明白白”!

2021-11-15 22:06:23 来源:
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肝癌(PC)是未成年中的最类似于的恶特质之一,也是肝癌症方面遇害的第二大原因。然而仅仅,仅有PC归类为很低安全特质。因此,涵盖努力天气预报(AS)和判读继续前进的偏向治疗是很低安全特质PC的首选处置手段。

据我们所知,对于选择AS的未成年来说,有关后续随访(如依赖特质蛋白质[PSA]探测、MRI和检查和)的最佳基频和组成已经进行谈判协商,而且对于多种不同探测设计方案的政治经济直接影响和社会生活密度顾虑的评量也相当局限。具体来说,当AS高血压在接受MRI安全检查时,对显微报告和新能源(PI-RADS)第二特别版的检查和值没有进行谈判协商。尽管PI-RADS评级为3分是普遍应用的检查和标准规范,但在某些情况运用于PI-RADS评级为4分的值可能会通过适度降低依赖特质而为高血压获得最佳效用。

为了评量AS中的MRI的来得成本高、有效特质以及效用和严重危害,有数运用于多种不同的PI-RADS评级作为检查和的标准规范,全因,发表在Radiology杂志的一项归纳在诊断为局部很低安全特质PC的未成年高血压中的开发并验证了一个密切方面各种类型模型,来得了是不是来进行MRI的AS策略的有效特质和成本高品质,为促使指导MRI的运用于程序中备有了一个众所周知的详见依据。

本归纳确立了一个评量很低安全特质PC高血压各种类型天气预报设计方案成本高品质的数学模型,来得了以下设计方案:判读特质继续前进、依赖特质蛋白质(PSA)和大奖检查和而不来进行MRI安全检查,以及PSA探测和多种不同的PI-RADS检查和值的MRI安全检查。MRI设计方案在时间安排和运用于PI-RADS评级大概3分或大概4分以声称必须来进行检查和层面有所多种不同。运用于密切方面各种类型法近似值永生年、密度相应永生年(QALYs)和短时间内成本高品质比。一般来说归纳被用来评量多种不同参数值对结果的直接影响。

以60岁未成年的基本情况来说,与判读特质继续前进和非MRI设计方案相比较,所有涵盖MRI的设计方案都延长了QALYs和永生年。大奖MRI设计方案显现出了16.19个QALYs,大奖检查和和无MRI显现出了16.14个QALYs,判读特质继续前进显现出了15.94个QALYs。以PI-RADS评级大概为3分或大概为4分作为检查和值的大奖MRI、以及即使在MRI单数的情况来进行检查和的大奖MRI,备有了近似于的QALY和相同的未经相应的预估永生期:23.05永生年。然而,以PI-RADS评级大概为4分成值时,人生的检查和次数减少42%。在每QALY 100 000美元的成本高品质值下,每年对PI-RADS评级为4或更高的肿瘤来进行MRI安全检查与检查和的成本高品质最高(短时间内成本高品质比,每QALY 67 221美元)。年龄、治疗类型、初始层级缺失分类的安全特质以及程序特质并发症对社会生活密度的直接影响同时对结果引致一定直接影响。

布1 双向一般来说归纳,通过运用于PI-RADS评级多于4和初始这两项缺失的安全特质来改变MRI的一般来说。这两项缺失的很低安全特质导致MRI和检查和展示出的基频较很低(肝癌归纳国际AS协议与MRI),显示出更大的价值;然而,很低安全特质有效地判读继续前进。AS=努力天气预报,PSA=依赖特质蛋白质。

本归纳声称,与不经常来进行MRI安全检查或不来进行MRI安全检查的主动天气预报(AS)相比较,大奖MRI天气预报设计方案可为肝癌高血压造就较大的预估永生期(LE)和密度相应的LE(QALE)品质。同时,以显微报告和新能源(PI-RADS)第2特别版评级为4分作为很低安全特质肝癌AS大奖MRI的检查和标准规范,与运用于PI-RADS评级为3分相比较,可大大减少检查和次数,且LE和QALE基本远比。本归纳为临床促使相应肝癌高血压的诊治设计方案备有了众所周知的详见依据。

原文原文:

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321

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