一般情况下,梅毒螺旋体感染机体后1~3个月内即可侵入中枢神经系统,初期(下疳)及二期症状(皮疹)不显着的患者发生神经症状的可能性更大,因早期症状的出现,表示机体免疫力较强,抗体产生也多,因而可以防止或减少晚期的神经损害。
神经梅毒属于三期梅毒,它的主要病理变化有两种类型:
梅毒螺旋体感染1.结节型:肉芽肿性浸润限于真皮,在淋巴样细胞及浆细胞的浸润中常有散在的上皮样细胞岛,干酪样坏死不广泛;
梅毒螺旋体感染2.树胶肿型:肉芽肿性浸润侵及真皮和皮下组织,其中有大量上皮样细胞和巨细胞,病损中央有大片干酪样坏死,有明显的血管病颁。
根据神经系统受损害部位及临床症状,可将晚期梅毒分为间质型(损害主要在脑膜及血管)和实质型(损害主要在脑及脊髓的实质),这对于叙述及进一步了解神经梅毒有一定的促进作用。
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