2019 JAMA年度盘点：最受重视的Top10文章

又到年初总结的间隔时间啦！最近，JAMA调查了读者群对2018-9-1到2019-8-31期间刊发在JAMA系列杂志上的撰文曝光率，并盘点了最受高度重视的12项研究工作。本期小咖带着大家短时间浏览者TOP10的撰文，感爱好的时在可去查看记事~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男性手部意志力和期望肾脏惨剧的一致性刊发学术刊物：JAMA Network Open刊发间隔时间：2019.2.15JAMA年度人气最高的撰文不是某种畅销止痛，而是手部与心理健康，反映了人们对生活方式间有关临床的极大爱好。少于50万人浏览者了这项研究工作，该研究工作的Altmetric评分在2019年全球所有公开获取撰文中亦会排名之前10。该研究工作调查了1104名美国男性消防局的手部意志力。研究工作结果确实：能做到11个及以上手部的消防局，间有比不能做到更为少数手部的消防局，10年肾脏疾病不确定性更为高；能做到40个及以上手部的消防局，不确定性降高最显着。不过该研究工作假定一些局限性，例如，研究工作技术人员均对年龄和BMI来进行了调整，因此结果的外推性受限。针对该撰文的受欢迎程度，JAMA Network open的出版人frederick P. Rivara芝加哥大学坚称，“这项研究工作让人们更为加间有信，多花间隔时间跑步亦会增加生命期和心理健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study炎胆碱能类固醇曝露与痴呆不确定性：巢式流感间有异研究工作刊发学术刊物：JAMA Intern Med刊发间隔时间：2019.6.24这项确立≥55岁这这群人人的巢式流感间有异研究工作见到，痴呆不确定性与炎胆碱能类固醇之间假定剂量质子化亲密关系。炎胆碱能止痛有很多种类，均限于一些炎组胺止痛，炎抑郁止痛，炎心理学家止痛以及疗程胃肠道和十二指肠疾病的类固醇。研究工作技术人员从英国全科临床目录中亦会数据分析了284343人，结果见到炎胆碱能类固醇累加曝露量最高的这这群人人，心理学家不确定性缩减了约50％。该分类的并不一定为：在10年的曝露近十年亦会，老年这这群人人类固醇曝露量＞1095日最高必要剂量，间有当于每天以最高必要剂量采用某种炎胆碱类固醇少于3年。这些炎胆碱能类固醇疗程的疾病，假定其他类固醇及非类固醇疗程方法，该研究工作确实，用这些抗凝血可以卫生保健约10％的心理学家。JAMA内年刊出版人Rita F. Redberg坚称：“该研究工作的见到意味著亦会促使医生大幅缩减炎胆碱能类固醇的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans澳大利亚人体育练习范本刊发学术刊物：JAMA刊发日之前：2018.11.20这份调查报告援引了十年之前范本首次发布以来从新显现的证据，均限于体育练习益处的最从新研究工作。从新范本强调要缩减久坐间隔时间，积极公众将一些静坐蓄意改为来进行中亦会等至高气压的体育练习，长时间的大型活动（≤10min）也能视为体育练习。此外，对于6岁以下的幼儿来说，每天3小时任何气压的练习都是不合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada丈夫流产期间沾染锰与丈夫智商的一致性刊发学术刊物：JAMA Pediatrics刊发日之前：2019.8.19这是一个长期在分歧的话题：水锰可以卫生保健病菌，但究竟也有毒呢？JAMA 儿科学出版人Dimitri Christakis芝加哥大学坚称：“大多数儿科医生，均限于我自己，显然分歧锰是不是一种潜在细菌是不会含义的，但是这短文却查看这个问题是值得谈论的。”这项对加拿大人601对母子的之批判性研究工作见到，流产期间沾染锰较高的丈夫，丈夫在3-4岁时智商总得分较高，**中亦会这种一致性更为显着，女孩则不会。这个研究工作查看意味著需要在孕期缩减锰的过量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肾脏动手术围动手术期诊疗范本刊发学术刊物：JAMA Surg刊发日之前：2019.5.4促进术后稳定下来（ERAS）可以缩减并发症、缩短稳定下来间隔时间和降高成本。虽然已刊发了许多关于ERAS的外科操作和规约，但针对肾脏外科还几乎是数量有限。该范本涉及到的推荐均限于术之前脂肪的过量、缩减围动手术期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia强迫症病征多止痛疗程和单止痛疗程与如此一来入院的一致性刊发学术刊物：JAMA Psychiatry刊发日之前：2019.2.20这项研究工作见到，在强迫症病征中亦会，当一个医护人员服用一种以上的炎心理学家类固醇时，他们的如此一来入院不确定性比单止痛疗程的医护人员要高一些。该见到之所以引人注目，是因为它们有意味著背离诊疗标准。该研究工作对62 250名丹麦病征来进行了长达20年的随访，以确定多止痛疗程究竟与如此一来入院不确定性假定一致性。根据JAMA心理学家学出版人Dost Ongur芝加哥大学的说法，这短文之所以能引来人们极大的爱好，是因为该研究工作的得出结论与既往刊发的历史文献结果间有矛盾。既往研究工作确实，炎心理学家类固醇多止痛疗程并不比单止痛疗程更为必要，多止痛疗程还与缺失质子化缩减假定一致性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials不足之处胆固醇D和肾脏疾病不确定性刊发学术刊物：JAMA Cardiol刊发日之前：2019.6.19确立21项随机临床试验的Meta数据分析见到，不足之处胆固醇D与主要缺失肾脏惨剧、冠心病、卒中亦会、肾脏疾病患上病率或于在患上病率降高不假定一致性。针对性别、同时不足之处钙、疗程之前的25-羧基胆固醇D（<25 ng/mL vs 更为高）、BMI、胆固醇D剂量、不足之处剂形式等来进行的低层数据分析，也大多未说明了出引人注意差异。这短文均限于了都只的3个大型试验：胆固醇D和Omega-3试验，胆固醇D评估研究工作，以及娼妓心理健康提倡。这三项试验的组织者占全部Meta数据分析组织者的80%以上。该Meta数据分析的见到与既往的捕捉到性研究工作演化成了鲜明的对比，捕捉到性研究工作确实胆固醇D水平高与肾脏疾病不确定性升高假定一致性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion采用他的卡类类固醇与伤势后痴呆不确定性的一致性刊发学术刊物：JAMA Neurol刊发日之前：2019.5.20这是首篇关于采用类固醇降高伤势后痴呆不确定性的报道。研究工作说明了，在加拿大人28815名忧郁症伤势的老年人中亦会，那些在受伤后90天内服用他的卡类类固醇的人，与那些不会服用他的卡类类固醇的人间有比，在平大多3.9年的随访中亦会，患上心理学家的不确定性降高了13%。与更为广泛的这这群人人间有比，两组这这群人人的痴呆不确定性都有所缩减，但未服用他的卡类类固醇的那组不确定性更为高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer高血压非小蛋白质癌症症基于肝脏基因的测试来进行表征疗程的临床含义刊发学术刊物：JAMA Oncol刊发日之前：2018.10.11在这项之批判性队列研究工作中亦会，研究工作技术人员数据分析了基于肝脏的循环DNA（ctDNA）二代DNA(NGS)究竟可以让更为多高血压非小蛋白质癌症症病征从表征保健想得到。在这项确立323名组织者的研究工作中亦会，将肝脏NGS添加至组织NGS，可以使做必要抗病毒疗程的病征从47名缩减到82名。更为极为重要的是，根据病征的ctDNA变异采用甲基化抑制剂疗程病征，约86%的肝脏NGSDNA病征有临床想得到。这一见到确实，将肝脏NGS侦测确立正因如此诊疗可以借助更为多NSCLC病征做必要的抗病毒疗程。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States胆固醇A过量与皮肤楔形蛋白质癌症不确定性的一致性刊发学术刊物：JAMA Dermatol刊发日之前：2019.7.31胆固醇依然都是研究工作的引来轰动。这短文的研究工作结果说明了，总胆固醇A过量量、视黄醇和一些类胡萝卜素过量较多的人，患上皮肤楔形蛋白质癌症（SCC）的不确定性降高。先之前的研究工作早已确实，其他饮食因素，如胆固醇B3，意味著对高危这这群人人的皮肤癌症分析化学卫生保健必要。但后期关于胆固醇A过量和皮肤楔形蛋白质癌症的研究工作并不会见到彼此之间假定一致性，意味著是因为随访间隔时间不长。而这篇从新研究工作对123570名组织者来进行了长达少于26年的随访。参考历史文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830