Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病病征都与炎症有关！

如果把供货神经元的颈动脉比作树叶，养分经过由粗到细的树根，输送到每一片树叶，而最持续性的树杈就是“脑组织小血管壁”。

神经元中都的小血管壁广义上是指极低约＜500μm的座落在神经元皮层深部的血管壁，狭义上，是常指内源性极低约＜200μm的小血管壁，其粗细相等于几根头发丝。当这些小血管壁频发了病渐变，比如漏出或碎裂，就时会引发其所的病征——这就是脑组织小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的病征，许多病渐变只是体检后发现颈部MRI的调查报告上撰写了“脑组织小脑组织极低频谱（WMH）”、“心肌梗死小脑组织病渐变”、“陈旧腔隙性梗死”等叙述。如果此时掉以轻心，随着哮喘的实质性，部分病渐变可能时会显现出多种多样的病征。

CSVD还是全球最常见的血管壁性痴呆的主要原因。虽然有论据确认了增生和脑组织血管壁病渐变二者之间的关系，但其机理联络还没有被阐明。最近的学术研究表明，免疫系统介质的激活，包括骨髓细胞上传达的镁复合物2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期公开发表在Brain的学术研究中都，来自要务台湾的研究员非常了10名AD病渐变和66名的组织内源性出血伴脑组织淀粉样血管壁病或极低血压小血管壁病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的尿液水平及其与神经细胞影像圣万和脑组织Aβ负荷的系统性性。学术研究其他部门对所有参与者顺利进行了脑组织部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估放射性CSVD圣万和神经元Aβ负担，并对一个亚组病渐变顺利进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau病理学。

整体而言，AD病渐变和CSVD病渐变的尿液sTREM2水平非常（P=0.690）。在CSVD病渐变中都，尿液sTREM2与WMH显著系统性（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发现务实了尿液sTREM2作为小血管壁哮喘系统性的小脑组织损害的强大计算标记物的潜在效用，并在治疗这种哮喘时对凋亡先天特异性较强临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332